健康报告解读与核保分析技能
功能说明
输入客户的体检报告文本（可以是OCR识别后的原始文本），自动输出：
- 健康解读报告（结构化JSON格式）
- 核保预判结论（基于好啦内部核保规则）
- 代理人沟通话术（应对客户常见问题）
目录结构
health-report-analyzer/
├── SKILL.md ← 主入口（你在这里）
├── reference/
│ ├── sop_rules.md ← 健康解读SOP规则（ReportPodcast同步）
│ └── underwriting_rules.md ← 好啦内部核保规则
└── scripts/ ← （预留）
💡 更新维护指南：
- SOP规则更新 → 只需同步
reference/sop_rules.md- 核保规则更新 → 只需更新
reference/underwriting_rules.md- 使用说明变更 → 更新本文件
使用方式
输入
客户体检报告文本（OCR识别结果或直接复制）
处理流程
- 读取
reference/sop_rules.md获取解读规则 - 读取
reference/underwriting_rules.md获取核保规则 - 基于规则进行异常项分级
- 输出结构化报告
输出
- 健康解读报告（JSON格式）
- 核保预判结论
- 沟通话术建议
异常项分级速查
| 分级 | 风险 | 示例 |
|---|---|---|
| highAttention | 高危 | 结节4级、血糖>11.1、血压≥160/110 |
| needsAttention | 中危 | 结节3级、血压140-159/90-109、血脂中度升高 |
| stableObservation | 轻度 | 轻度脂肪肝、血脂轻度升高、单纯性囊肿 |
常见核保结论速查
| 异常项 | 重疾险 | 医疗险 |
|---|---|---|
| 甲状腺结节3级 | 除外甲状腺癌 | 除外甲状腺 |
| 乳腺结节3级 | 除外乳腺癌 | 除外乳腺 |
| 轻度脂肪肝+肝功能正常 | 标准体 | 标准体 |
| 单纯血脂轻度升高 | 标准体 | 标准体 |
场景化使用
场景1：解读新客户体检报告
输入：客户体检报告文本
输出：结构化解读 + 核保预判 + 话术
场景2：根据异常项推荐产品
输入：已知体检异常（如甲状腺结节3级）
输出：可投保产品 + 核保结论 + 沟通话术
场景3：面谈前准备
输入：客户姓名 + 体检异常项
输出：核保结论 + 异议处理话术 + 产品推荐
安全红线
⚠️ 必须遵守：
- 禁止诊断：不能说"可能是XX病"
- 禁止用药：不推荐任何具体药品
- 禁止过度保证：不说"一定能改善"
- 必须免责声明：每次输出必须包含标准免责声明
标准免责声明
【标准免责声明】本报告由AI辅助生成，其分析和建议仅供内部参考，不构成任何形式的医疗诊断或核保承诺。所有核保结论以保险公司正式回复为准。请保护客户隐私，不要在输出中暴露完整个人信息。