医保拒付与申诉核对（免费版）

对医保拒付与申诉核对表执行逐行算术复算、合计勾稽、重复与空缺检测，每条结论引用原文行号和出处；材料不足时不给结论并列出缺失项。免费版按引擎声明的检查项本地运行，不包含完整档的申诉金额、时限与重复申诉等提示。

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最近更新 2026-09-20 21:01:39

分类：数据依赖：代码执行 / 读写文件应用场景：财务 / 数据处理 / 工作流

安装技能

复制下面的话术发给你的 Agent，它会通过 secure-skills 检索并安装该技能。

执行命令安装此 skill： npx secure-skills-cli add medical-insurance-denial-check-free

Metadata

slug: medical-insurance-denial-check-free
displayName: 医保拒付与申诉核对（免费版）
version: 1.0.48
summary: 医保拒付与申诉核对表逐项核对，每条结论都带原文依据，不需要付款，也不需要注册。
tags: ["医保拒付与申诉核对","医保拒付与申诉核对表","核对","对账","免费"]
license: Proprietary
name: medical-insurance-denial-check-free
display_name: 医保拒付与申诉核对（免费）
display_name_en: Medical Insurance Denial and Appeal Check (Free)
description: 医保拒付与申诉核对表逐项核对（逐行复算、合计勾稽、重复与空缺检测），每条结论引用原文。本免费版执行引擎声明的免费检查项。触发词包括医保拒付与申诉核对、医保拒付与申诉核对表对不上。
description_zh: 医保拒付与申诉核对表逐项核对（逐行复算、合计勾稽、重复与空缺检测），每条结论引用原文。本免费版执行引擎声明的免费检查项。触发词包括医保拒付与申诉核对、医保拒付与申诉核对表对不上。
description_en: A free deterministic check for 医保拒付与申诉核对表. Every finding cites the source. No payment, no registration, no API key, no network.
category: business-ops
author: WorkBuddy 开放平台开发者
allowed-tools: Read, Bash

完全本地运行：引擎已经打包在本技能里（engine/ 目录）。核对过程不需要联网、不需要 API Key、没有调用次数上限。

谁会在什么时候用：财务、出纳等岗位在每月结账 / 对账 / 盘点这类固定节点上，必须把这张表核一遍才能往下走。

这张表会逐项核对什么：医保拒付与申诉核对表的逐行算术、合计勾稽、重复与空缺检测。

每条结论都带原文行号与出处，可被第三方用同一口径复算；材料不足时不给结论，会明确列出还缺什么。

（检查项由引擎的 CHECKS_* 导出，跑 --sample 会打印实际执行了哪些。）

node scripts/run.mjs --sample                 # 先看样例
node scripts/run.mjs --input 你的材料.json     # 跑自己的材料

把「已放弃金额」当成"没申诉的钱"：应申诉金额 = 拒付明细金额 − 已放弃金额。放弃是明确决定（比如这笔违规金额确实站不住），确认放弃就照实填，别留空也别填成整笔拒付 —— 漏填会让应申诉金额虚高，申诉清单里冒出一批本来不该申诉的单子。
同一拒付单号按"明细 + 小计"各开一行：制表时把结算清单的小计和明细一起复制进来，同一单号就出现两行，金额被重复统计、申诉还可能提交两次；一行就是一张拒付单，小计请放在合计行。
「未回款金额」减成应申诉金额：这一列减的是已申诉金额（已经报出去、在追的钱）。减成应申诉金额会把"还没申诉的钱"当成已经有动作，账上看起来一分不欠，实际那部分根本没人去追。
拒付日期填成结算期间：申诉时限是从拒付日期（经办机构下通知那天）起算的，填「2026-01」这种期间算不出 60 天时限、逾期提示直接失效；日期一律写到日（2026-01-05）。
申诉状态与申诉金额只改一处：状态改成「已申诉」却留着金额 0，或者先填了金额忘了改状态 —— 这笔拒付在账上既不算"在追"、也不算"放弃"，月底对账时最容易漏。两列要一起改。

本免费版是完整可用的核心产出，本版本不包含下面这些项：

同名工具的完整档是另一个独立商品（条款与条件以它自己的商品页为准）；两档的差别就是上面这些，没有别的。

本工具不做引擎 CHECKS_OUT_OF_SCOPE 里列的那些判断；材料不足时不给结论，也不会输出「未发现问题」。