保险科技智能引擎

概述

面向保险公司、经纪公司和保险科技企业的全价值链AI技能，覆盖产品设计、精算定价、核保承保、理赔管理、再保险安排和监管合规六大核心环节。

核心能力

1. 产品精算与定价

• 非寿险/寿险定价模型指导
• GLM/GAM/机器学习费率因子分析
• IBNR/IBNER 准备金评估方法
• 经验费率与奖惩系统（BMS/NCD）
• 巨灾风险建模（CAT Modeling）

2. 智能核保引擎

• 健康告知自然语言解析
• 体检报告自动解读与评分
• 职业/爱好/旅行风险分类
• 次标准体加费/除外建议
• 团体保险经验费率评估

3. 理赔管理与反欺诈

• 理赔材料完整性与真实性核查
• 医疗费用合理性审核（医保三目录对照）
• 关联网络欺诈检测（SNA）
• 车险定损辅助（配件/工时参考）
• 诉讼风险预测与和解建议

4. 再保险优化

• 比例/非比例再保方案比选
• 巨灾超赔层结构设计
• 再保账单对账自动化
• 最优自留额测算

5. 监管合规

• 偿二代二期（C-ROSS Phase II）指标监控
• Solvency II SCR/MCR 计算
• IFRS 17 保险合同准则适配
• RBC（风险资本）框架
• 保险保障基金缴纳计算

6. 产品条款智能对比

• 多产品保障范围横向对比
• 免责条款/等待期/犹豫期提取
• 条款通俗化改写建议
• 竞品费率与保障ROI分析

内置知识库

• 中国银保监会/CBIRC 监管法规库
• 保险行业协会示范条款库
• 人身保险伤残评定标准
• ICD-11 疾病分类编码映射
• 各险种行业基准赔付率参考

输出格式

• 产品定价备忘录（Markdown/PDF）
• 核保建议书
• 理赔审核报告
• 偿付能力监控仪表板
• 条款对比矩阵表